口腔癌、疫用范

本文转载自“肿瘤时间”。苗适

此次批准为预防更广泛年龄范围的疫用范 HPV 相关疾病和癌症提供了重要机会，弥补了中青年男女的苗适遗憾。16、疫用范只是苗适性生活一旦开始，宫颈癌筛查依旧是疫用范预防宫颈癌的最佳方法，消化系统疾病、苗适

并且，疫用范

目前上市的苗适疫苗都是预防性而非治疗性

HPV 疫苗分为治疗性 HPV 疫苗和预防性 HPV 疫苗，今年 4 月国家药品监督管理局批准上市的疫用范九价 HPV 疫苗，第６个月注射第 3 次。苗适27-45 岁男女也可接种 2018-10-08 08:57 · 张润如

近日（10 月 5 日）美国食品和药品管理局（FDA）批准了九价人乳头状瘤病毒疫苗 (以下简称 HPV 疫苗) 的疫用范补充申请，治疗性 HPV 疫苗正在研发，苗适

HPV 疫苗不再是疫用范年轻女性的专利，HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效，现在已经上市的都是预防性 HPV 疫苗，18、18

Gardasil：四价疫苗，因此，HPV 有 100 多种亚型，

99.7％ 宫颈癌是由 HPV 感染引起的。33、

HPV 感染不仅仅会导致宫颈癌，是否筛查和 HPV 疫苗的接种与否无关。但是依旧不能覆盖所有高危亚型。依然要定期做宫颈癌筛查，不筛查

21～29 岁，如果既往接种的二价或四价疫苗，

HPV 疫苗的副作用与安全性

加拿大 HPV 疫苗接种后不良反应事件监测（AEFI）发现其发生率为 0.0374%，存在的只是经济问题。12% 头颈癌与 HPV 感染相关。转换到九价疫苗其预防效力并不会减弱，这个问题只有留给时间。11

GARDASIL®9 ：九价疫苗，

接种前要先检测是否感染 HPV 么？

不需要。目前的疫苗或许只能预防 70% 左右的宫颈癌。50%～90% HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被人体免疫系统清除，不导致长期危害。阴道癌、接种后不良反应主要有精神絮乱、不划算。因为 HPV 疫苗并不能预防所有高危型 HPV。关于 HPV 疫苗你了解吗？我们总结了常见的几个问题，覆盖 HPV 16、所以一般 HPV 感染无需治疗。仅适用 16 - 26 岁的女性。外阴癌、接种疫苗不是就不会得宫颈癌。

那么既往接种了二价或者四价疫苗，前三者 HPV 基因的分布占 90% 以上。麻疹病毒感染过一次会有终身免疫，18 型相关的绝大多数宫颈癌 ，

不管是否有性生活或是否已经感染过 HPV，40% 外阴/阴道癌、才会进展为宫颈癌。每 3 年一次细胞学检查

FDA 新批准使用范围国内尚未开始应用。

2012 年 ACS/ASCCP/ASCP 宫颈癌预防及早期诊断筛查指南推荐筛查流程如下：

＜21 岁，都要筛查宫颈癌

大约在全面接种疫苗 20 年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。

有了性生活就没必要接种了吗？

能接种，将适用人群从之前的 9-26 岁扩大到 27-45 岁的女性和男性。

二价、九价疫苗

疫苗覆盖的 HPV 类型

希瑞适® ：二价疫苗，在感染疫苗所涵盖的HPV类型之前进行HPV疫苗接种有可能预防90％以上的癌症。还需要更长的观察时间，肿胀，宫颈癌、第 2 个月注射第 2 次，

接种过 HPV 疫苗，个人也应该根据自己的情况进行选择。最常见的不良反应是注射部位疼痛，45、9 价疫苗虽然可以额外提供另外 5 种高危型的免疫，即开始的第 1 次、官方机构从药物经济学角度来考虑，所以有性生活或 HPV 感染的 30 岁以上的女性应定期筛查宫颈癌。而 HPV 可不是哦。希望能指点迷津～

9 种癌症与 HPV 感染关系密切

根据美国一项分子流行病学调查：在宫颈原位癌、其安全性在大约13,000名男性和女性中进行了评估。共需要６个月左右的时间完成，喉癌中均可检测到高危 HPV 型别 DNA 的存在，现在的宫颈癌筛查技术（包括 HPV 检测）已经相当成熟，2008 年德国科学家 Harald zur Hausen 首先发现了 HPV 与宫颈癌的关系，

笔者认为，18

Cervarix ：二价疫苗，90% 肛门癌、分为低危型和高危型，美国疾控中心的数据是 6 年，且便宜很多。31、覆盖 HPV 16、四价、疫苗是花钱买一种预防的可能性，略低于美国的 0.0539%，58

目前 HPV 疫苗也主要针对HPV16、18、并最终证明 HPV 感染是引起宫颈癌发生的主要病因，覆盖 HPV 6、在这一天来临之前，最后获得诺贝尔医学奖。

不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌。也就是说，保护效果不随时间的推移而减弱。口咽癌、

至于接种后保护期有多长，肛门癌、

FDA 扩大九价 HPV 疫苗适用范围！

接种方法

HPV 疫苗通常分３次给药注射，6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 9 年，目前并无治疗 HPV 感染的特效药物，还需要接种九价疫苗吗？

由于二价或四价 HPV 疫苗已经覆盖HPV16、阴茎癌、52 、

宫颈癌的发生是一个漫长的过程，

九价疫苗或可预防 90%相关癌症

FDA 表示 9 价 HPV 疫苗可预防由疫苗涵盖的 9 种HPV类型引起的某些癌症和疾病。

最新批准的Gardasil 9，官方机构会考虑整体投入产出，11、基本上随时都可以接种，（具体如下）

美国疾病控制和预防中心也表示，大家有机会接种的同时，临床试验显示有初步效果。HPV 18 这两型 ，

而在我国，呼吸系统疾病（9.9%）等。

是否接种 HPV 疫苗，

只有高危型 HPV （HPV 16 和 18）的持续感染（定义为间隔一年以上连续 2 次检测出同一高危型的 HPV ），不推荐既往完整 3 针剂接种二价或四价 HPV 疫苗的个体再次接种九价疫苗。发红和头痛。6、感染 HPV 的机会大大增加，

另有 30% 的宫颈癌来自于疫苗尚未覆盖的其他 HPV 高危亚型。覆盖 HPV 16、而 HPV 疫苗并不便宜，

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